食管癌cps如何解读？ 食管癌scc值多高？

胃食管癌治疗新进展:纳武利尤单抗等方案对比化疗,不同亚型患者生存获益...

在胃食管癌的治疗领域，近年来基于生物标志物的免疫治疗取得了显著进展。特别是纳武利尤单抗（Opdivo）等免疫治疗方案与单纯化疗方案的对比，为不同亚型患者提供了更为精准的治疗选择。

欧狄沃（纳武利尤单抗）作为首个且目前唯一与化疗联合对比单独化疗用于胃癌、胃食管连接部癌或食管腺癌治疗，使患者总生存（OS）和无进展生存（PFS）显著获益的PD-1抑制剂，其在CheckMate -649这一关键III期临床研究中的表现尤为突出。

斯鲁利单抗是一种抗PD-1单抗注射液，可用于高度微卫星不稳定（MSI-H）的实体瘤治疗，包括晚期结直肠癌、晚期胃癌等。适应症：斯鲁利单抗可用于既往至少二线治疗后出现疾病进展且无满意替代治疗方案的晚期胃癌患者。此外，它还可用于其他晚期实体瘤患者，如结直肠癌和其他类型的实体瘤。

3款国产PD1食管癌一线数据谁家强,恒瑞、信达、君实激烈群殴!

1、款国产PD-1食管癌一线数据对比：恒瑞、信达、君实 在食管癌的治疗领域，尤其是晚期食管癌的一线治疗，PD-1抑制剂的应用已经逐渐成为研究热点。目前，恒瑞、信达、君实三家国内药企的PD-1产品均已在食管癌一线治疗中展现出了一定的疗效。

2、恒瑞医药（600276）恒瑞医药是A股上市的国内创新药龙头，业务涵盖抗肿瘤药、麻醉药、造影剂等多个领域。其PD-1抗体卡瑞利珠单抗（商品名：艾瑞卡）已获批用于非小细胞肺癌、肝癌、食管癌等适应症。

3、信达的信迪利单抗（联合贝伐珠单抗）一线治疗纳入医保，但贝伐珠单抗需自费，年费用197万元，实际为输家。食管鳞癌适应症：仅恒瑞PD-1纳入二线治疗，一线治疗均为自费，疗效成为关键考量因素。尿路上皮癌适应症：君实生物二线治疗覆盖PD-L1高表达和低表达人群，适应症更广。

4、PD1药物降价并纳入医保报销的时代即将到来。2019年11月13日，医保谈判进入第三天，已有四家企业的PD-1产品完成了谈判，其中包括默沙东、施贵宝、君实和信达。

欧狄沃联合化疗一线治疗胃癌与食管癌,首次被证实生存获益显著

1、欧狄沃（纳武利尤单抗）作为首个且目前唯一与化疗联合对比单独化疗用于胃癌、胃食管连接部癌或食管腺癌治疗，使患者总生存（OS）和无进展生存（PFS）显著获益的PD-1抑制剂，其在CheckMate -649这一关键III期临床研究中的表现尤为突出。

2、目前，泰欣生已在中国、美国、德国、加拿大、日本、古巴、印度等20个国家进行多项临床研究，正在开展或已经完成的临床试验约100余项，已入组患者近5000例，包括泰欣生联合放疗、化疗治疗鼻咽癌、头颈部肿瘤、神经胶质瘤、结直肠癌、胰腺癌、食管癌、肝癌、非小细胞肺癌等实体瘤。

3、近日，2019年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会上报告的一项新的临床试验数据显示：与化疗相比，两种免疫治疗药物一线联合治疗，可提高晚期非小细胞肺癌患者的总体生存率。目前，晚期肺癌的系统治疗手段主要有：化疗、靶向治疗和免疫治疗。一线治疗方案的选择，对患者的预后和生活质量很关键。

肿瘤PD-L1的检测方法和解读

肿瘤的PDL1检测方法主要采用免疫组化法，通过特异性PDL1抗体检测肿瘤组织切片中的阳性细胞数量。不同厂家的试剂在抗体选择上存在差异，如Dako公司的22C罗氏的SP263和SP142等。PDL1检测结果的解读主要采用以下几种方法：TPS：即肿瘤比例评分，评估PDL1阳性肿瘤细胞占所有肿瘤细胞的比例。

目前，肿瘤PD-L1的主要检测方法是免疫组化（Immunohistochemistry，IHC）。这种方法利用靶向PD-L1的特异性抗体去检测肿瘤组织切片中阳性细胞的数量。免疫组化技术通过抗原抗体反应及组织化学的显色反应，对组织切片中的特定抗原进行定位、定性及定量研究。抗体差异：不同的检测厂家所使用的PD-L1抗体存在差异。

PD-L1免疫组化检测是预测PD-1或PD-L1疗效的一种简单有效的方法。它是通过检测肿瘤细胞（TC）或免疫细胞（IC）表面的PD-L1表达量，进而推测PD-L1抑制剂疗效的方法。

PD-L1表达如何检测 PD-L1表达主要使用组织样本，通过IHC免疫组化技术进行检测。目前获批上市的可使用检测试剂盒包括DAKO公司的22c28-8试剂盒、罗氏的SP14SP263试剂盒等，其中DAKO公司的22c3试剂盒最为常用。

PD-L1是PD-1的配体，二者结合会抑制T细胞活性，导致免疫逃逸。检测结果可反映肿瘤微环境中免疫抑制的强度，为判断患者是否适合PD-L1抑制剂治疗提供关键依据。例如，PD-L1高表达的患者可能对免疫治疗响应更佳。

PD-L1表达评分指数有哪些?TPS、CPS、IPS各指标临床试验诊断阈值是多少...

临床试验诊断阈值：通常以1%、50%为分界线，其表达阳性的cutoff值判定为TPS1%、TPS≥1%-49%、TPS≥50%。cps（combined POSitive Score，联合阳性分数）：定义：每100个肿瘤细胞中PD-L1染色的肿瘤细胞和肿瘤相关的免疫细胞数之和。

PD-L1表达检测成为评估肿瘤免疫治疗疗效的关键指标，包括TPS、CPS、IPS、TC和IC等评分系统。TPS（肿瘤区域PD-L1阳性表达比例）主要关注肿瘤细胞PD-L1表达情况，而CPS（结合PD-L1表达的免疫细胞数量）则不仅限于肿瘤细胞，还考虑相关免疫细胞的PD-L1表达。

PD-L1（263）（CPS：3%， TPS：10%）表示使用SP263抗体检测时，综合阳性评分（CPS）为3%，肿瘤细胞阳性比例评分（TPS）为10%；PD-L1（neg）（-）表示PD-L1检测结果为阴性。

PD-L1表达评分指标TPS、CPS、IPS、TC、IC的解释如下：TPS（Tumor proportion Score，肿瘤细胞阳性比例分数）：定义：指肿瘤细胞中PD-L1表达阳性的细胞所占的百分比。应用：该指标主要用于评估肿瘤细胞本身PD-L1的表达情况，是预测免疫治疗疗效的重要指标之一。

TPS、CPS和IPS都是评估PD-L1表达的指标，而TC和IC则是计算表达率时需要考虑的细胞类型。判读标准需要病理医师在有资质的实验室进行，并根据PD-L1表达水平提供临床治疗参考信息。各检测试剂盒的名称、平台、检测细胞类型和判读阈值等信息见表1。

不同抗体的判读标准 22C3抗体：只观察肿瘤细胞膜染色情况，细胞质阳性着色忽略不计。TPS1%诊断为阴性表达，TPS≥1%诊断为阳性表达，其中TPS 1%-49%为低表达，TPS≥50%为高表达。28-8抗体：判读标准与22C3相同，但关注的表达数值区间不同。

免疫治疗对食道癌晚期有用吗

免疫治疗对食道癌晚期是有效的。以下是关于免疫治疗对食道癌晚期有效性的详细解释：免疫治疗的作用机制：免疫治疗特指针对免疫检查点的抑制剂，尤其是PD1和PDL1抑制剂。它们通过调节人体自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞，从而达到治疗肿瘤的目的。

食道癌中晚期的治疗需根据患者具体情况综合制定方案，主要方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗及免疫治疗。手术治疗是部分中晚期患者的首选，通过切除肿瘤可提高治愈率。手术方式包括传统开胸手术和微创手术（如腹腔镜手术），但需评估肿瘤位置、大小及转移情况，确保患者身体状况能耐受手术创伤。

食道癌中晚期的治疗需根据患者具体情况制定个性化方案，主要方法包括手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗，核心目标是缓解症状、提高生活质量并延长生存期。手术治疗是主要手段之一，通过切除肿瘤及周围受累组织，可能达到治愈效果。但手术可行性取决于肿瘤位置、大小、侵犯范围及患者整体健康状况。

放化疗联合肿瘤生物治疗这是食道癌中期的主要治疗手段，通过放化疗直接杀灭癌细胞，联合肿瘤生物治疗（如免疫治疗）增强机体对癌细胞的识别和清除能力。该方案适用于不同病理分期的患者，即使对晚期患者，也可通过综合治疗减轻痛苦、实现长期带瘤生存。

食道癌中晚期的治疗方案需根据患者具体情况制定，主要方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗及免疫治疗，常采用综合治疗模式以提高疗效。手术治疗是重要手段之一，通过切除肿瘤及周围组织可提高治愈率，但仅适用于身体状况良好且肿瘤未广泛转移的患者。